Nieres un urīnceļu darbības traucējumi
Gremošana un gremošanas traucējumi
Vīriešu veselība
Sirds un asinsvadu slimības
Vitamīni
Organisma attīrīšanās un atjaunošanās
Imunitāte
Acis un acu darbības traucējumi
Nervu darbības traucējumi
Alerģija
Saaukstēšanās
Sieviešu veselība
Kaitīgie ieradumi
Iesnas un deguns
Āda un ādas slimības
Mutes dobuma higiēna
Aktuālie un citi jautājumi
Galvas smadzeņu darbības traucējumi
Sāpes
Klepus
Aknu un žultspūšļa darbības traucējumi
Ausis un ausu darbības traucējumi
Vēnu slimības
Vakcinācija
Bērnu veselība
Ziņas/Biežāk uzdotie jautājumi par hormonālajām pretapaugļošanās tabletēm
Reklāma

   Pacentīsimies sniegt atbildes uz jautājumiem, kas visbiežāk uztrauc sievietes, kuras lieto hormonālās pretapaugļošanās tabletes.

 

Hormonālās tabletes un vienlaicīgi lietotas citas zāles – kas var būt?

 

  Antibakteriālie preparāti samazina hormonālo kontraceptīvo līdzekļu darbību, tā kā izmaina zarnu trakta mikrofloru. Šo abu zāļu līdzekļu (antibakteriālais un hormonālais pretapaugļošanās zāļu līdzekļi) vienlaicīga lietošana var izraisīt asiņošanu menstruālā cikla laikā. Ja sievietei ir parakstīta antibakteriālo zāļu līdzekļu lietošana, tad visa kursa lietošanas laikā (un vienu nedēļu pēc šī kursa) ir papildus jāizsargājas no nevēlamās grūtniecības iestāšanās.

   Preparāti, kas palielina zarnu trakta peristaltiku (zarnu gludās muskulatūras ritmiska viļņveidīga saraušanās, kas pārvieto orgānu saturu vienā virzienā), laksatīvie (caurejas līdzekļi), kā arī holerētiķi (žulti dzenošie zāļu līdzekļi, piemēram, Allocholum tabletes), aktivētā ogle pavājina hormonālo kontraceptīvu darbību.

 

Hormonālo kontraceptīvo tablešu iedarbību pavājina arī šie sekojošie zāļu līdzekļi:

 

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (indometacīns, ibuprofēns, diklofenāks), ko bieži vien lietojam dažādu sāpju remdēšanai. Īpaši bieži tiek lietots ibuprofēns (Ibumetin), kas droši vien ir katras sievietes somiņā. Šāda zāļu līdzekļu vienlaicīga kombinācija (hormonālās pretapaugļošanās tabletes un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) var izraisīt starpasiņošanu menstruālā cikla laikā;
  • preparāti, kas satur asinszāli;
  • benzodiazepīni (psihotropie preparāti ar nomierinošu, miega izraisošu, muskuļu atslābinošu darbību, piemēram, diazepāms, fenazepāms, klonazepāms);
  • barbiturāti (populārākais Corvalolum, Valocordin);
  • hepatoprotektori (zāles, kas aizsargā aknas, populārākais Carsil);
  • antihistamīnie zāļu līdzekļi, ko lieto dažādu alerģisko reakciju mazināšanai (Claritine).

 

Vēl daži mijiedarbības fakti:

 

  • pazīstamais pretsāpju līdzeklis Analgin, kad tiek lietots kopā ar hormonālajiem perorālajiem kontraceptīviem. Šo zāļu līdzekļu kombinācija izraisa Analgin aktīvās vielas toksicitātes pastiprināšanu;
  • kombinētās hormonālās pretapaugļošanās tabletes (kas satur estrogēnus) samazina folijskābes uzsūkšanos, kā rezultātā var iestāties folijskābes deficīts organismā. Šis folijskābes deficīts izpaužas kā vispārējais organisma vājums, bālums, aizkaitināmība, elpas trūkums);
  • kombinētās hormonālās pretapaugļošanās tabletes samazina antihipertensīvo zāļu līdzekļu (kas samazina asinsspiedienu) darbību, jo aiztur organismā šķidrumu;
  • hormonālo kontraceptīvu lietošanas laikā pastiprinās kafijas un alkohola efekts.

 

Hormonālo tablešu lietošana un smēķēšana – kas notiek sievietes organismā?

 

   Ja sieviete smēķē, tad noteikti viņas veselība ir apdraudēta ar paaugstinātu sirds asinsvadu slimību rašanās risku. It īpaši tādām slimībām kā infarkts (sirds muskulatūras audu pamirums nepietiekamās asinspieplūdes dēļ) un insults (pēkšņs smadzeņu asinsrites traucējums). Sievietēm smēķētājām ir pazemināts estrogēnu līmenis asinīs. Ir pierādīts, ka sievietes, kas smēķē, daudz biežāk cieš no menstruālā cikla traucējumiem. Masveida sieviešu izmeklējumi Massačusetsā, kur tika pārbaudītas 20 tūkst. sieviešu, un Anglijā, kur pārbaudītas tika 30 tūkst. sieviešu, pierādīja ciešu saistību starp smēķēšanu un agrīnu menopauzes iestāšanos. Agrīnas menopauzes iestāšanās, kā secināja zinātnieki, ir saistīta ar estrogēnu stimulēšanas samazināšanos. Ja asinīs tiek pazemināts estrogēnu līmenis, tad pastāv liels risks osteoporozes attīstībai, jo estrogēni piedalās kaulu veidošanā, pasargājot kaulus no noārdīšanās. Osteoporoze ir kaulu slimība, kad kauli pastiprināti zaudē minerālvielas, kļūst poraini un dobumaini. Tātad smēķējot, sieviete pakļauj sevi paaugstinātam kaulu lūzumu riskam, jo nikotīns pazemina estrogēnu līmeni asinīs. Savukārt vienlaicīga nikotīna un kombinēto hormonālo tablešu lietošana ļoti graujoši ietekmē sievietes asinvadus, tos sašaurinot un radot paaugstinātu risku asins recekļu jeb trombu veidošanai. Paaugstinātā riska zonā atrodas sievietes smēķētājas vecumposmā no 35 gadiem. Šīm sievietēm kombinētās hormonālās pretapaugļošanās tabletes (kas satur gan estrogēnus, gan gestagēnus) ir kontrindicētas. Tādām smēķētājām ginekologi iesaka lietot tikai gestagēnus saturošās hormonālās pretapaugļošanās tabletes jeb minipilles.

 

Vai ir iespējama hormonālo tablešu lietošana pēc dzemdībām?

 

   Ja sieviete uzreiz pēc dzemdībām sāk barot bērniņu ar krūti, parasti menstruācijas neatjaunojas. Tādējādi sieviete dabīgā veidā tiek pasargāta no grūtniecības iestāšanās. Protams, šī metode nav droša, tāpēc ir jāapsver kādas kontracepcijas metodes izmantošana. Sievietēm, kas zīda bērniņu, kombinētās hormonālās tabletes (kas satur estrogēnus un gestagēnus) lietošanai nav ieteicamas, jo tās samazina piena producēšanu, var negatīvi ietekmēt bērniņa normālu augšanu. Tikai pēc pilnīgas zīdīšanas pārtraukšanas sieviete var lietot kombinētās hormonālās tabletes. Ja sieviete pēc dzemdībām vispār nebaros bērniņu ar krūti, kombinētās hormonālās tabletes var uzsākt lietot tikai 3 nedēļas pēc dzemdībām, jo pirmajās 2-3 nedēļās ir paaugstināts trombozes (tromba jeb asins recekļa veidošanās asinsvados) risks. Savukārt minipilles jeb tikai gestagēnus saturošas hormonālās tabletes neietekmē piena kvalitāti un nesamazina tā daudzumu, neietekmē bērniņa veselību. Māmiņām, kas baro bērniņu ar krūti, tās var uzsākt lietot 6 nedēļas pēc dzemdībām un nebarojošām māmiņām sākot ar ceturto nedēļu pēc dzemdībām. Sievietei ir ļoti svarīgi justies aizsargātai, ja viņa nevēlas atkārtoti palikt stāvoklī.

 

Vai ir iespējama hormonālo tablešu lietošana pēc aborta?

 

   Kontracepcija pēc aborta ir ļoti nozīmīga, ja sieviete nevēlas atkārtoti palikt stāvoklī. Pirmajā vietā pēc ārsta ieteikumiem ir hormonālās pretapaugļošanās tabletes. Šī metode ir ērta un efektīva, turklāt tā ļauj ātri savest kārtībā sievietes hormonālo fonu, kas pēc ķirurģiskās iejaukšanas (aborta) ir pamatīgi izsists no ierindas. Lietojot kombinētās hormonālās tabletes, kas satur gan estrogēnus, gan gestagēnus, tiek kavēta iekaisuma procesu attīstība dzimumorgānos (makstī, dzemdē). Zemdevu kombinētās hormonālās tabletes samazina eroziju (dzemdes kakla čūla, nedzīstošs gļotādas veidojums) veidošanas risku, kā arī krasi mazina asiņošanu, kas parasti ir diezgan liela pēc aborta. Kombinēto hormonālo tablešu lietošana parasti ir jāsāk abortu veikšanas dienā, ne vēlāk kā nedēļu pēc aborta. Sievietēm pēc aborta nav ieteicams nodarboties ar seksu, kamēr turpinās pēc abortatīva asiņošana. Tieši ārsta kompetencē ir pielāgot sievietei piemērotākas hormonālās tabletes, ņemot vērā sievietes vecumu, veselības stāvokli un citus faktorus.

 

Vai hormonālās pretapaugļošanās tabletes var lietot bez pārtraukumiem ilgstoši?

   Ja sieviete neplāno grūtniecību ilgākā laika posmā, tad speciālisti iesaka ik pēc trim gadiem veikt šo preparātu lietošanas pārtraukumu. Tomēr, ja sieviete jūtas labi, viņai nav nekādu nopietnu slimību, hormonālos preparātus var lietot ilgstoši. Grūtniecību drīkst plānot arī uzreiz pēc hormonālo pretapaugļošanās tablešu lietošanas pārtraukšanas.

 

Vai hormonālo tablešu lietošana palīdz pret pinnēm?

 

   Kādā veidā hormonālās pretapaugļošanās tabletes, kuru mērķis ir pasargāt sievieti no nevēlamas grūtniecības, var kļūt par iedarbīgu līdzekli cīņā pret pumpām? Ir gadījumi, kad nepārtraukta ilggadēja cīņa pret pumpām sākas pusaudžu gados un turpinās visu dzīvi. Turklāt nekādi kosmētiskie brīnumlīdzekļi un ārstnieciskās procedūras nevar dot pozitīvu rezultātu, ja meitenei vai sievietei organismā ir izjaukts hormonālais fons. Tādos gadījumos rodas nepieciešamība novērst šo hormonālo disbalansu, kas var izraisīt pārmērīgu ādas tauku dziedzeru darbību un pumpu veidošanos ne tikai uz sejas, bet arī citur.

   Hormonālās pretapaugļošanās tabletes var palīdzēt izvairīties no pumpu rašanās tāpēc, ka tās satur tādus hormonus, kas pilda ne tikai savas pamatfunkcijas (pasargā no nevēlamas grūtniecības iestāšanās), bet arī normalizē ādas tauku dziedzeru darbību, kā rezultātā pumpu veidošanās procesi samazinās. Pirms uzsākt hormonālo tablešu lietošanu cīņā pret pumpām, ir jāveic virkne dažādu analīžu uz hormonu daudzumiem organismā, lai ārsts varētu precīzi piemeklēt hormonālo preparātu tieši Jums. Mūsdienās piņņu ārstēšanas terapijā tiek pielietotas kombinētās hormonālās tabletes ar antiandrogēnu iedarbību (androgēna darbība – vīriešu dzimumhormonu, kas var lielā daudzumā veidoties arī sievietes organismā, darbība), piemēram, Femina-35, Diane, Chloe u.c.. Ja sievietes organismā veidojas pārāk daudz androgēnu, āda kļūst taukaināka (jo tiek stimulēti tauku dziedzeri), palielinās sejas un ķermeņa apmatojuma augšana. Ja sievietēm nozīmē šādus preparātus ar antiandrogēnisku iedarbību, mazinās patoloģiski pastiprināts ķermeņa apmatojums, androgēnu (vīrišķo) hormonu radītā matu izkrišana, pavājinās pastiprināta tauku dziedzeru darbība. Lietojot kombinētās hormonālās tabletes ar antiandrogēnu darbību, parasti pēc 3-4 mēnešu ilgas terapijas pinnes sadzīst, matu un ādas pārmērīga taukošanās izzūd vēl ātrākā laikā. Apmatojums uz sejas izzūd arī pēc vairāku preparāta lietošanas mēnešu terapijas, pakāpeniski samazinās matu izkrišana. Šādas hormonālās tabletes bieži vien nozīmē vidēji smagas un smagas piņņu formas ārstēšanai, tādas formas ārstēšanai, kas norit ar seboreju (ādas tauku dziedzeru pastiprinātā darbība, kad notiek pārmaiņas šo tauku ķīmiskajā sastāvā) un iekaisumu. Turklāt šie piņņu terapijā lietojamie hormonālie preparāti reizē ir efektīvi pretapaugļošanās līdzekļi, tāpēc to lietošanas laikā nav nepieciešams izmantot kādu citu izsargāšanas metodi.

   Protams, piņņu ārstēšana ir kompleksā ārstēšana, kurā tiek pielietoti ne tikai hormonālie līdzekļi, bet arī antibakteriālie preparāti, kā arī ārstnieciskā kosmētika. Tāpat kā citas kombinētās hormonālās tabletes, arī Femina-35, Diane 35 un citas, nedrīkst lietot paaugstinātā asinsspiediena (hipertensijas), smagu aknu slimību, smaga diabēta, sirds-asinsvadu slimību gadījumos, asins trombu (recekļu) kājās, plaušās, acīs vai jebkurā citā vietā gadījumā (vai ja tādi kādreiz ir bijuši). Tāpēc šo preparātu lietošanas laikā ir nepieciešamas cītīga ārsta kontrole un pastāvīgas pārbaudes.

 

Vai lietojot hormonālās tabletes pieaug ķermeņa svars?

 

   „Vai es nepieņemšos svarā, lietojot hormonālās pretapaugļošanās tabletes?”- šis jautājums nomoka daudzas sievietes pasaulē. Turklāt tieši pieņemšanos svarā sievietes uzskata par „visbriesmīgāko” hormonālo pretapaugļošanās tablešu blakusparādību. Protams, pašu pirmo hormonālo pretapaugļošanās tablešu sastāvā bija ļoti augsta hormona estrogēna deva – veseli 50 mikrogrami (tas ir gandrīz divreiz lielāka deva nekā mūsdienu preparātos). Tāpēc sievietēm bija tādi blakusefekti kā organisma vielmaiņas izmaiņas, kas neizbēgami izraisīja svara pieaugumu. Laikam ejot, attīstoties zinātnei, radīja hormonālās pretapaugļošanās tabletes ar daudz zemāku hormonu saturu tajās. Līdz ar to minimizēja (samazināja) šo tablešu ietekmi uz organisma vielmaiņu.

   Tad kādēļ mūsdienu hormonālās pretapaugļošanās tabletes ar minimālām (bet efektīvām) hormonu devām tomēr dažreiz pārsteidz sievieti ar svara pieaugumu? Pirmām kārtām, lietojot hormonālās pretapaugļošanās tabletes, organismā notiek šķidruma aizture. Tas notiek tāpēc, ka daži progestīni, kā arī estrogēni, kas ietilpst hormonālajās pretapaugļošanās tabletēs, veicina nelielu šķidruma aizturi organismā. Ja svara pieaugums, lietojot hormonālās pretapaugļošanās tabletes, ir 1-4 kg robežās, tad visticamāk tas ir liekais uzkrātais šķidrums. Parasti pēc 3-4 mēnešu šo hormonālo pretapaugļošanās preparātu lietošanas, šķidruma aizture kļūst netik izteiksmīga, pretējā gadījumā hormonālo preparātu ar ārsta palīdzību var nomainīt. Pavisam savādāk ir ar tām hormonālajām pretapaugļošanās tabletēm, kuru sastāvā ir jaunākās paaudzes progestīns drospirenons (Angeliq, Yarina, Aliane, Yasminelle). Pēc saviem bioloģiskajiem aspektiem drospirenons ir maksimāli tuvs dabiskajam hormonam progesteronam. Turklāt drospirenons ir vienīgais progestīns, kurš neveicina nātrija un ūdens aizturi organismā, līdz ar to samazina organismā tādu blakusparādību attīstību kā krūts piena dziedzeru piebriedums un ķermeņa masas pieaugums. Tādējādi uzlabojas hormonālo pretapaugļošanās preparātu, kuri satur hormonu drospirenonu, panesamība un rodas iespējamība to lietot gadiem ilgi bez pārtraukumiem. Drospirenonam piemīt aktīva antiandrogēnā aktivitāte (antivīrišķo hormonu aktivitāte), kas efektīvi samazina piņņu veidošanos, kā arī veicina liekā apmatojuma uz ķermeņa un sejas samazināšanos. Tātad sievietēm nevajadzētu lieki satraukties par iespējamo svara pieaugumu, lietojot hormonālās pretapaugļošanās tabletes. Ja tas tomēr notiek, tad var izvēlēties kā vienu no aktīvajām vielām hormonu drospirenonu saturošās pretapaugļošanās tabletes, kā arī sabalansēt ēšanas režīmu.

 

Vai lietojot hormonālās tabletes, var droši sauļoties?

 

   Ja sieviete lieto hormonālās pretapaugļošanās tabletes, nav ieteicama sauļošanās solārijos un tiešajos saules staros, jo pārmērīgā ultravioleto staru ietekme var izraisīt pigmentplankumu parādīšanos. Tādēļ izmantojiet aizsargkrēmus, atrodoties saulē un neaizraujieties ar solāriju apmeklēšanu.

 

Kas tāda ir avārijas kontracepcija?

 

   Avārijas kontracepcija ir domāta lietošanai ārkārtas gadījumos, lai novērstu nevēlamās grūtniecības iestāšanos, ja dzimumakts ir noticis bez izsargāšanās. Šādas avārijas kontraceptīvās tabletes satur hormonus ļoti lielā devā, tā rezultātā izmaina visu organisma hormonālo balansu. Tāpēc esiet prātīgi un vajadzīgajā brīdī neaizmirstiet pielietot kādu no kontracepcijas metodēm! Avārijas kontracepciju rekomendē pielietot ne biežāk kā 2-4 reizes gadā. Avārijas tablešu sastāvā esošie hormoni aizkavē ovulāciju (nobriedušas olšūnas, kuras ir gatavas apaugļošanai, iziešanai no folikula), kavē olšūnas apaugļošanu un implantāciju endometrijā (dzemdes gļotādas slānis). Populārākais avārijas kontracepcijas līdzeklis ir Postinor-Duo 750 mikrogrami, Postinor 1500 mikrogrami, kā arī ar to pašu sastāvu (atšķiras ražotājfirma) Escapelle 1500 mikrogrami, Ramonna 1500 mikrogrami, kas ir jālieto pēc iespējas ātrāk un ne vēlāk kā 72 stundu laika (3 dienas) pēc dzimumakta bez izsargāšanās. Vienā lietošanas reizē ir jāieņem uzreiz 2 tabletes (ja katrā tabletē ir 750 mikrogrami hormona vai vienu tableti, kurā ir 1500 mikrogrami aktīvās vielas). Šo visu iepriekšminēto preparātu sastāvā ietilpst hormons levonorgestrēls, kas pareizi lietots var novērst nevēlamās grūtniecības iestāšanos 85% gadījumos. Jo ātrāk pēc neizsargāta dzimumakta tiks ieņemta tablete (vai atbilstoši divas), jo lielākā iespēja nepieļaut grūtniecības iestāšanos. Pēc avārijas kontracepcijas lietošanas sievietei var tikt izjaukts ierastais menstruālais cikls, var parādīties starpasiņošana. Ja sieviete līdz šim lietojusi hormonālās pretapaugļošanās tabletes (kādu iemeslu dēļ izlaidusi dažas dienas un tad noticis neizsargātais dzimumakts), tad pēc avārijas kontracepcijas lietošanas, hormonālo pretapaugļošanās tablešu lietošanu var turpināt kā parasti ierastajos laikos.

 

   Uzticieties savam ārstam ginekologam un kopā ar viņu izvēlieties tieši Jums piemērotāko kontracepcijas metodi.

 

   Novēlam Jums būt veseliem!

 

   Sagatavoja farmaceite Natālija Kovaļevska.

 

 

 

 

 

Pielāgota meklēšana

Jautājums
Vai Jūs regulāri lietojat zivju eļļu?


Lietoju periodiski
Jūsu atbilde
 

  Galvenā  Ziņas  Jautājums farmaceitam  Reklāmas iespējas  Autortiesības un atbildība  Autori  Kontakti